最终诊断

号西风

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15.血管外因素 (1/2)

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“不会是造影剂造成的血管痉挛吧?”刘云祥对着麦克风说道,“老王,给个药看看。”

王成栋点点头,向导管里注入了不少硝酸甘油。如果是普通心梗,大量硝酸甘油注入这些血管肯定会有反应,至少也应该扩开一些。

但这一次,药物进入后五处狭窄依然如故,血管没有丝毫反应。

“纪清,病人的心脏原来没问题吧?”

“没有,一直挺好的。”

王成栋是介入骨干,看到屏幕上这种情况也摸不着头脑。他给药后,按常规问向病人:“感觉怎么样?胸痛好些了吗?”

何文远摇摇头。

“小张,再拉段心电图看看。”

只听见滴的一声,心电图开始走纸。

“st段还是抬高。”张炳比对了刚入院时做的心电图,说道,“比之前还要再高些。”ŴŴŴ.23sk

刘云祥不再犹豫,到底这些狭窄是什么情况靠猜是猜不出来了,只能直接上手去试。

“老王,别等了,上支架吧。”

王成栋侧过身做了个OK的手势,然后开始作业:“我做两处最明显的,第二对角支和第二钝缘支,狭窄都过了75%,有支架指征。”

他手点出了两处狭窄,刘云祥看后点点头:“行,你看着办。”

王成栋手速很快,不一会儿一个支架就被送进了狭窄处。撑开虽然不完整,但也算扩开了血管。接着便是第二个,同样扩开不完全,可对比之前的狭窄已经算成功了。

“再拉段心电图,比对下。”

按理说病人的梗塞程度不算重,血管疏通后再灌注能立刻恢复心肌活力。可结果却让在场所有医生都非常震惊,心电图的ST段依然抬高,根本没有降下的趋势。

“刘老师,这什么情况?”

刘云祥也是拿不准,他虽然不动手做造影,眼睛却是看了许多病例,从没有发生过这种事情。

“要不call齐主任来吧?”

“我们这么多人都搞不定一个心梗,我觉得他老人家会生气的。”

“但总比让病人这样干等着强吧。”

“给老齐打电话,让他来。”

一位住院得到了刘云祥的允许,拿起电话准备打进心内科,把那位还在研究课题的大主任给请过来。

“喂,请问转哪里?”

“2107,心内科。”

“嘟嘟嘟......”

“喂?”

“什么情况?”

住院刚说转拨的内线号码,电话那头就出现了盲音。在场所有人都看向电话座机,只见祁镜正站在桌边,一手按断了电话:“我就说齐叔最近怎么老了,原来都是被你们给气的。”

这一句话把全里间的医生都给得罪了。

但谁让他是祁森的儿子呢,从某种意义上来说他确实有嚣张的资本,而且他说的本来就是事实。

一个心梗病人竟然要科室大主任来会诊,传出去那还得了,恐怕丹城第一心内科的牌子都要被他们砸了。

祁镜其实人不错,至少还会点拨,也肯教。

他之前见五处狭窄其实心里也在纳闷,但接着何文远那坚挺的心电图st段让他顿时清醒了过来。原来在场所有人都找错了疾病部位,原因根本不在血管内部。

见这些人死盯着屏幕看了老半天没任何进展,他问道:“血管狭窄就一定是血管问题?”

这时也不知是哪位初生牛犊的住院开口反咬了一句:“切,难道不是吗?”

祁镜大叹一口气,分开人群,来到那位回嘴的住院身边,又重复问了一句:“你确定血管狭窄就一定是血管问题?”

“肯定啊,不然呢?”

面对同一个问题反复强调仍然死性不改不肯进一步思考的人,祁镜觉得没有交流下去的必要。他抬手就在那人肩膀上拍了一巴掌,用了不小的力气。

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