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第10章 羡慕的眼睛都红了 (1/2)

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如何应对?

“潜力种子”小邓,冥思苦想了一阵:“我觉得,可以用拉钩牵拉的方式,将肥厚的脂肪层拉开到一旁。”

他说完后,就小心翼翼的看向科主任,希望能得到科主任的赞赏首肯。

可惜,科主任姜博涛面无表情,似乎对这回答,并不满意。

反而是看向了丰范:“你觉得呢?”

丰范:“我考虑,如果是肝脏本身肥厚肿大,那牵拉是最好的选择。但……”

“但这肝胃韧带肥厚脂肪层,厚度过大。即便是牵拉……”丰范指着拍的影像学片子:“牵拉空间也不足,我认为最好直接将这块肥厚脂肪切除。”

“在切除过程中,需要辨明腹主动脉和迷走神经,避免损伤。”

科主任姜博涛心中一喜,脸上不由得露出一抹笑意。

可以啊!

不仅提出了切除的办法,还把注意要点,直接点出来了。

这个丰范,比自己想象的,还要优秀啊!

这是棵好苗子啊!

唯一可惜的就是,发现的太晚了!

“丰范说的不错。”他笑道:“对于肝脏等脏器来说,要遵循‘尽量不损伤’原则,在这一前提下,轻柔牵拉是最佳选择。”

“但正如丰范所说,肥厚脂肪层的切除,不仅不会对病人有损,反而能帮肥胖病人减肥。”

众人都笑。

潜力种子小邓,心里也是猛的一跳,对啊!肥厚脂肪层直接切掉就是了,自己刚从为什么要说牵拉呢?

都是惯性思维惹的祸。

他长期以来看医书,上医学课,长期形成一种思维惯性,觉得人体内的一切都很脆弱而珍贵,手术原则都是“注意保护,避免损伤”。可这肥厚脂肪从,明显是属于可以切除的部分。

读书读进死胡同了。

科主任江涛的目光,也在丰范和小邓之间游移。

相比起来,他自然是更喜欢丰范这种脑子快,考虑灵活的。

小邓敏锐的感觉到,往日里,科主任在他身上那种鼓励和赞赏的神色,突然变少了。

反而是看丰范的目光中,充满了欣喜、赞赏。

小邓在心中呼喊,我才是您团队里的潜力种子啊!

科主任姜博涛微笑着继续提问:“这例病人,该用哪种胃底折叠术式?”

小邓心念急转,脑子像是上了发条,飞快运转。

他得抓住这个机会,挽回他在科主任心目中的印象。

稍稍一思索后,小邓立即举手,抢过这个机会,回答道:“我觉得,应该用toupet术式。这例病人的病例上写着,反流症状和哽咽症状严重,用nissen术式的话,会加重病人术后哽咽症状。”

他说完,心里洋洋得意,看了旁边的丰范一眼。

他认为自己这答案,回答的又快又好,肯定能让科主任满意。

姜博涛微微点头,但却不置可否,目光一转,看向丰范,继续问道:“你认为呢?”

团队中,御用助手罗义章,也笑而不语的看着这一幕。

作为老资历,加科主任的御用助手,他也想看看,这两个年轻人,谁更优秀。

丰范:“t术式部分包绕,确实兼顾了多种优点。不过,这例病人的食道损伤小,可以游离充分,胃底折叠处宽松折叠方便,实际上更适合n术式。”

“这种术式,也更能消除裂孔疝,使贲门复位,恢复食管胃角,如果在括约肌处,再建立一个人造活瓣,反流效果能更好,更适合这例病人。”

科主任姜博涛脸上,终于露出了笑容。

旁边的小邓,看到科主任的表情,心里咯噔一下。

难道,又让丰范给说对了?

只是,n术式最大的弊端,容易术后哽咽,怎么解决?

这时,科主任姜博涛正好也问道:“用nissen术式,哽咽病症如何缓解?”

他这个问题问出来,实际上并没有抱多少希望,没指着丰范能回答出来。

因为丰范之前的回答,已经相当出色,非常到位了。

可以说,把nissen术式的优点,以及为何适合这例病人,都解答的非常透彻了。

他新问出的“如何缓解哽咽症状”,属于进阶难题,是很多老资历主治,积累多年经验后,才可能会去掌握的知识。

现在就问丰范这个年轻主治医师,实际上,有点欺负人了。

没想到,丰范却是直接开口道:“哽咽症状很好解决,只需要在做胃底包绕操作时,将左侧胃底穿过食管侧胃底和右侧前壁缝合两针,完成食管的三百六十度包绕即可。”

他笑着补充道:“这

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